导读：众所周知，如果输血时血型不一致，两种血型会在体内战斗，造成严重后果，输血前必须进行血型鉴定。……
众所周知，如果输血时血型不一致，两种血型会在体内战斗，造成严重后果，输血前必须进行血型鉴定。同样，如果母亲和孩子的血型不一致，母亲体内的抗体会通过胎盘进入婴儿的身体，从而将战场转移到婴儿的身体，导致新生儿溶血病。
统计数据显示，母婴血型不合的概率在所有分娩中约为20%-30%，即这些母亲分娩的孩子可能患有新生儿溶血病。相比之下，不到10%的家长会去医院做产前血型血清学检查，让孩子远离溶血病。
新生儿溶血病是由夫妻血型不合引起的。夫妻血型不合很常见，所以新生儿溶血病也很常见。浙江省儿童医院新生儿科每月基本治疗20-30名溶血婴儿。虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%，但可能的后果非常可怕。然而，浙江省血液中心的检测部门每周只有五六对夫妇来做产前血型检查。与庞大的生育群体相比，这个数字很少。
溶血婴儿易患贫血和黄疸
溶血病的症状有轻有重。正常情况下，孩子出生后第二天会出现一定程度的黄疸，母亲会发现孩子的头、脸或胸、腹部会出现柠檬黄；4-6天黄疸更严重，出现小高峰；黄色出生后10天左右逐渐消退，恢复正常，因为母亲的抗体每天消耗，症状会逐渐改善。如果孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄色变为金黄色和橙色，此时应引起足够的警惕。
当溶血严重时，儿童会出现贫血，甚至核黄疸即胆红素脑病，这是由于红细胞损伤后胆红素物质进入大脑，导致手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。由于溶血除黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿胀，如不及时治疗也会影响儿童的健康发育。
然而，年轻的父母不必太担心。一般来说，ABO血液溶血症状很轻，大多数儿童出生后不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，儿童的病情就可以缓解，即使很严重Rh溶血病，如果及时换血，绝大多数婴儿也可以转危为安。此外，婴儿患黄疸并不意味着有溶血病。浙江医科妇女医院主任吴明远表示，大约80%的新生儿可能患有黄疸，只有少数是由溶血引起的。同样，溶血婴儿也不一定有上述症状，有些孩子直到长大才发现自己和父母的血型不同。
妈妈O型，爸爸AB婴儿最容易发病
据了解，新生儿溶血病有两个主要原因：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合适。在中国，最常见的是ABO特别是母亲的血型是O型，父亲是O型AB因为这种血型的父母生的孩子，血型不是A型就是B型，容易溶血。
浙江医科妇女医院新生儿科主任吴明远表示，虽然胎儿依靠母亲在母亲体内提供营养，但母亲和胎儿之间有一个胎盘屏障，可以保护母亲和婴儿的血液交流。但仍有少量的婴儿红细胞渗入母体循环，导致抗体产生，少量的血液进入胎儿。母亲通常不会受到溶血的影响，这两种不同的血液可能会在孩子体内打架，导致溶血病。当然，并不是所有母婴血型不合的孩子都会打架，因为孩子出生后，母亲的抗体血液会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快恢复正常。
所以，O血型准妈妈仍然可以怀孕生子。然而，一些严重的溶血病可能导致流产或死产。如果一些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死产，他们需要考虑是否有溶血。
另一种溶血病发生在母婴Rh血型不合，这种疾病发生在汉族人相对较小。
把产前和产后关好
如果准爸爸是A型血，B型血或AB准妈妈是O型血，有流产史或输血史，应注意新生儿贫血和黄疸的时间和程度，不要与其他原因引起的黄疸和贫血混淆，以免延误治疗。
浙江血液中心输血研究所副所长傅启华博士说，如果有，ABO孕妇在怀孕前要做一次产前血型血清学检查，检查血液中的抗体状况。如果抗体的活性不高，准父母可以安心生孩子。如果抗体的活性很高，可以通过一些药物治疗来减少。现在杭州很多医院都有相应的中药治疗。这样做的主要目的是降低母亲抗体的杀伤力。
如果你已经怀孕了，孕妇应该记住从大约16周开始，定期检测血液中的抗体，通常在四周一次，密切注意婴儿是否有溶血的可能性。如有异常可在孕期治疗，效果也不错。Rh不同血型的准父母第一次怀孕基本没事，但是如果有流产或者生孩子，一定要检查妈妈体内的情况Rh抗体。如果抗体阳性的活性很强，就不应该怀孕，否则死胎和新生儿严重溶血的风险更大。
