摸也叫触诊,是通过手的感觉进行诊断。触摸诊断时,一般用一手或双手的掌关节或指关节进行触诊,触摸深层组织器官时,使用指端触诊。触诊的原则是面积由大到小,用力应先轻后重,顺序从浅人深,敏感部位自外周开始,逐渐至中心痛点。触诊所感觉到的病变主要有郝波动感、捏粉样、捻发音、坚实、硬团等。
波动感:柔软有力,指压不留痕,间歇压迫时有波动感,见于组织间有液体滋留且组织周围弹力减退时,如血肿、脓肿、淋巴外渗等。
担粉样:感觉稍柔软,指压留痕,如发生面团样,除去压迫后缓慢平复。见于组织间发生浆液性浸润时,多表现为浮肿或水肿。
捻发音:感觉柔软稍有弹性及有气体向邻近组织流窜,同时可听到捻发音,见于组织间有气体积聚时,如皮下气肿,恶性水肿等。
坚实:感觉坚实致密而有弹性,像触压肝脏一样,见于组织间发生细胞浸润时或结缔组织增生时,如蜂窝组织炎、肿瘤、肠套叠等。
硬团:感觉组织坚硬如骨,多为异物、粪硬块等。触诊主要检查体表和内脏器官的病变性状。
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